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乙肝妈妈母婴阻断成功

   据世界卫生组织(WHO)报道,全球约有20亿人曾感染过HBV,其中约2.4亿为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭。

 
  我国是慢性乙型肝炎高发区,HBV主要经以下途径传播:输血、注射,性接触,母婴垂直传播。由于严格筛查,陷阱输血或血液制品导致HBV感染已较少。而母婴垂直传播是非常重要的传播方式。
 
  现有乙型肝炎患者中半数以上为母婴垂直传播所致。由HBsAg / HBeAg 阳性的母亲分娩的婴儿中,HBV感染率高达95%。乙型肝炎病毒的母婴传播主要包括三种途径:宫内传播,产时传播和水平传播。
 
  宫内传播,以妊娠晚期及产前为主,乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到宫内感染;
 
  产时传播,是乙肝病毒母婴传播的主要途径,胎儿在分娩过程中,因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;
 
  产后传播,主要是母婴密切接触而感染。
 
  其中前两者是母婴传播的常见方式,也是新生儿出生后预防免疫失败的主要原因。如何有效阻断母婴传播是控制乙肝病毒感染率、降低慢性肝病发病率的关键措施之一。
 
  乙肝疫苗联合HBIG(乙肝免疫球蛋白)对新生儿进行双重免疫能降低HBV感染率。对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿,应在出生12 h内注射HBIG 100 IU,同时在不同部位注射10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别注射第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10 μg)。
 
  但有25%—30%新生儿免疫失败感染乙肝病毒,有研究认为与宫内感染有关。
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