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哪种治疗方案适合乙肝患者

  乙肝患者因传染途径的不同,可以分为“家族史”感染和“后天感染”。因感染时期免疫功能的差异,治疗方案的选择也有所不同。药物治疗不是首推的治疗方式,不适合“家族史”感染的患者。如果患者很年轻,没有肝病家族史,也没有出现由于长期免疫耐受(病毒携带)引起的肝纤维化的改变,同时医生评估自身免疫能力能够杀死病毒,这样的病人可以选择中西医药物治疗。如果一些重症患者,家族中出现过因肝硬化、肝癌去世的亲人,医生评估免疫能力缺失,接受传统治疗已经出现耐药情况,建议采用抗HBV-免疫诱导疗法。

  符合哪些条件可以做抗HBV-免疫诱导疗法

  ·5岁之前感染,家族史中有出现过因为肝癌、肝硬化去世的亲人,或直系亲属有乙肝;>>>咨询详情

  ·经过药物治疗无效,出现病毒量降不下去,容易反弹的耐药患者。因为传统治疗手段是有限度的,只能抑制病毒但不能清除病毒。如果患者已经出现耐药情况,比如吃了抗病毒药物转氨酶持续升高,病毒定量检测看不到很明显的下降,这类病人就只能获得部分疗效;>>>咨询详情

  ·病人的体征改善不明显,比如出现黄疸、肝腹水、眼白泛黄等体征;>>>咨询详情

  ·追求转阴,对病毒转阴要求高的患者,采用抗HBV-免疫诱导疗法可以提升转阴率;>>>咨询详情

  ·早期“家族史”感染的患者通过抗HBV-免疫诱导疗法有良好应答能力。>>>咨询详情

  部分病人能够康复,特别是早期的“家族史”感染的病人。比如观察中青年和老年肝炎患者。这时候运用抗HBV-免疫诱导疗法治疗前后,检测两组的肝功能、HBV-DNA定量及HBeAg定量.结果治疗前比较,中青年治疗后比老年肝炎患者ALT、AST、TBIL、HBV-DNA定量、HBeAg定量均明显下降。结论:早期治疗对免疫诱导技术的应答效果更好。

  治疗前全面检查选择适合的治疗方案

  治疗前,患者需选择正规的医疗机构(不含诊所)进行面诊,跟专业医生交流病情,听取医生的评估结果并进行全面检查。一般的检查是乙肝两对半定量和定性检查,还有病毒量HBV-DNA病毒量检测,通过病毒量的检测一方面可以评估治疗的效果,另一方面可以通过定性检查看病毒是否转阴。还有一个常做的是肝功能,对于肝硬化患者医生会要求每两到三个月检查一下肝功能,对于乙肝患者较好是三到六个月需要检查肝功能,检测病情是否稳定。每个患者情况不同,医生评估病情需要的数据也不同,并非所有的检查患者都要做。

  中西医诊疗对“后天感染”乙肝患者疗效显著治疗简单

  “后天感染”的乙肝患者免疫能力健全,能识别并清除乙肝病毒,利用西医抗病毒的能力和中医消炎、修复肝功、抗纤维化的作用,让病人的疾病康复更加快,起到标本兼治的效果。

  数据统计:“后天感染”患者只占乙肝患者的小部分,门诊中大部分不自知的患者多为“家族史”感染。

  中药的优势主要体现在,副作用小,在改善肝功能,对于肝脏的整体炎症有一个抑制、减轻的作用,改善了患者的长期预后。西医西药在抑制病毒以及免疫调节方面可以弥补中医的不足,后天感染的乙肝患者病毒清除能力较强,利用核苷(类)抗病毒药抑制病毒活性,病毒量会很快下降,部分免疫清除能力不高的“后天感染”患者,可以用既能抑制病毒复制,又能提高免疫能力的干扰素。

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