母婴阻断全过程详解~_吉林长春肝病医院

母婴阻断全过程详解~

　　母婴传播是乙型肝炎最主要的传播途径，有30——50%的乙型肝炎病毒（HBV）感染者都来自于母婴传播。

　　所以，药师想单独讲一讲，该如何避免让整个家庭都痛苦的乙肝病毒母婴传播——

　　先给大家强行喂一颗“定心丸”，对于感染HBV的女性来说，通过母婴阻断，拥有一名健康的宝宝，根本不是问题！

　　首先咱们需要了解一下什么是母婴阻断？

　　简单的说，母婴阻断就是阻止母亲怀孕时把乙肝病毒传染给孩子。

　　成功的阻断不仅需要选择合适的药物进行治疗，更要准妈妈的积极配合，准妈妈的依从性是母婴阻断成功以及降低婴儿患病风险的保障。

　　如何实现乙型肝炎母婴阻断？

　　想要拥有一个健康的宝宝，是与孕前准备、孕期管理以及新生儿管理者三个方面的层层把关是分不开的，接下来咱们分别进行详述 ▼

　　一、孕前准备：

　　首先，准妈妈要选对怀孕时间。一定要到专业医疗机构进行孕前检查孕妇的肝功能、病毒载量情况，评估妊娠及母婴传播风险后，再确定是否妊娠。

　　二、孕期管理：

　　孕妇血清中病毒载量（HBV-DNA）与母婴传播呈正相关，就是说孕妇血清中HBV-DNA载量越高，病毒传播的风险越大。

　　所以，除了每月监测肝功能外，应在26——28周复查HBV DNA，以便决定母婴阻断策略，要密切监测肝功能和病毒载量。

　　如果HBV DNA出现反弹，需要让专科医师评估下一步的治疗方案。

　　三、新生儿管理：

　　对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应尽早注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时在不同部位注射10μg重组酵母乙肝疫苗或20μg中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗。并且在第1个月、第6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗，在第1个月注射第2针乙肝免疫球蛋白。

　　就接种时间来说，肯定是越早越好的，所以，新生儿第一针须在出生后24小时内接种，12小时内注射效果最佳，如果是在出生后48小时以后进行注射，将会降低免疫效果。

　　如何知晓宝宝是否安全？

　　想要知道宝宝是否患上乙肝，需要在宝宝接种乙肝疫苗1个月后（7月龄）至12月龄进行检测。

　　不同的检测结果代表着不同的意义：

　　1、HBsAg阴性，抗-HBs阳性，且＞100IU/ml。

　　表明：产生抗体，抗体保护力强。

　　2、HBsAg阴性，抗-HBs阳性，且＜100IU/ml。

　　表明：产生抗体，但抗体保护力弱，应密切监测，必要时补种乙肝疫苗一次，以延长保护年限。

　　3、HBsAg阴性，抗-HBs阴性。

　　表明：未产生保护抗体，需要再次全程接种乙肝疫苗（3针方案），然后再复查。

　　4、HBsAg阳性，抗-HBs阴性。

　　表明：母婴阻断失败。

　　所以说，乙型肝炎病毒携带者只要在专科医师的指导下，选择合适的时机怀孕，并使用适合的药物进行母婴阻断，拥有一个健康的宝宝并不是梦想！

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